Lézeres koaguláció visszerek esetén. Lézerterápia (lézeres koaguláció): előnyök és lehetséges károk
Tartalom
Milyen eredményeket ért el operáló csapatunk?
Visszér specialista, visszér sebész - Dr. Kiss Attila » Modern visszérkezelési eljárások az érsebészetben » Lézeres visszérműtét A VP-Med Egészségcentrum és Oktatási Központ budapesti rendelőjében használt NeoLaser nm-es diódalézer egyaránt alkalmas a fő vénatörzsek, a nagyobb véna oldalágak és az összekötő visszerek perforansok műtéti kezelésére.
A műtétek helyi érzéstelenítésben, műtői körülmények között történnek.
Lézeres koaguláció visszerek esetén
A NeoLaser nm-es diódalézer a lézerek legfejlettebb típusának képviselője. A magas hullámhosszon a lézersugár energiája a szöveteket alkotó vízmolekulákban nyelődik el, azokat felmelegítve hat a célterületen.
A műtétekhez fokban sugárzó radiális szálat használunk, mely hatékonyan sugározza a lézerfényt az érfal teljes belfelületén. Ne éljen együtt a fájdalmával, jelentkezzen konzultációra!
Szükséges még vérvétel, EKG, valamint jelenleg kérjük betegeinket, hogy a leleteket minden hozzák magukkal, elfogadunk néhány hónapos negatív leleteket is. A kezelés A budapesti műtét kezdete előtt fél órával történik a megjelenés a VP-Med Egészségcentrum és Oktatási Központban, ahol elvégezzük a szükséges adminisztrációt és felteheti még kérdéseit. A műtét előtt műtői ruhába öltözik. Minden műtétnél jelen van altatóorvos, aki a beteget szintén kikérdezi a műtét előtt.
A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, szükség esetén vénás gyógyszeres rásegítéssel a teljes fájdalommentesség érdekében.
Lézeres vénaeltávolítás - endovazális lézeres koaguláció
Közvetlenül a műtét megkezdése előtt ultrahang segítségével pontosan megjelöljük az eltávolítandó vénákat. A műtéti terület fertőtlenítő oldattal történő lemosása és steril izolálása után a térdtájon vagy a lábszáron ultrahang segítségével vezetődrótot helyezünk a fő vénatörzs lumenébe és ezt a lágyék- vagy térdhajlatban történő beömlésig vezetjük fel. Ha a kezelendő fő vénatörzs jelentősen tágult, vagy a beömlési visszaáramlás fokozott mértékű, egyéni mérlegelés alapján sor kerülhet a lágyéki vagy a térdhajlatban levő vénás összefolyás műtéti lekötésére, mely szintén fájdalommentes és mintegy másfél cm-es nyom nélkül gyógyuló kis sebet jelent, erre az esetek elenyésző hányadában van szükség.
Meghatározzuk a kezelés kezdőpontját, majd eddig a pontig vezetjük a lézerszálat. Ezt követően szintén ultrahang ellenőrzése mellett érzéstelenítő oldattal fecskendezzük körbe az operálandó vénatörzset.
A bőrréteg felszínén elhelyezkedő kapillárisokkal történő munkavégzéshez további 2 típusú lézert használnak: neodímium és dióda. Jellemzők: A dióda lézert a legfeljebb 1, mm lumenű kis kapillárisok eltávolítására használják. A legnagyobb hatás elérése érdekében ülést kell lefolytatni, az eljárások közötti intervallumokkal, amelyek nem haladják meg a 4 hetet. A neodímium lézert a pók vénák és a legfeljebb 3 mm lumenű erek kiküszöbölésére használják.
A lézeres koaguláció fentről lefelé történik, a lézer katéter folyamatos lassú visszahúzása mellett, ultrahang ellenőrzésével. A fő vénatörzs kezelése után sorra kerülhet az oldalágak kezelése mikrovaricectomiával lézeres koaguláció visszerek esetén mikrosebészeti eszközzel kis tűszúrásnyi nyílásokon keresztülerre azonban az utóbbi években lezajlott szemléletváltozásnak megfelelően egyre kevésbé van szükség.
A műtét végén a végtagra combtőig kompressziós harisnyát helyezünk fel.
Közvetlenül a fitnesz és kismedencei visszér után a beteg felkelhet, panaszmentesség esetén 15 perc múlva otthonába távozhat. Teendők a kezelés után Másnap a kötéscserét otthon végzi, hét múlva végezzük el az ultrahangos kontroll vizsgálatot.
Műtét után 5 napig a beteg naponta egy alkalommal véralvadásgátló injekciót ad be magának trombózis megelőzés céljából.
Műtéti tájékoztató
A sebfájdalom a legtöbb esetben minimális, szövet közötti bevérzések csak ritkán jelentkeznek. A műtét utáni panaszok mértéke nagyban függ az operált visszerek mennyiségétől és nagyságától. Leggyakrabban lézeres koaguláció visszerek esetén műtét utáni Lézeres koaguláció visszerek esetén kezelt erek területén néha kemény, esetleg kissé fájdalmas csomók alakulnak ki, ezek néhány hónap alatt spontán felszívódnak, a mindennapi életet nem nehezítik.
A másik oldali végtagon szükség esetén hét múlva szintén elvégezhető a lézeres visszérműtét, illetve a kisebb oldalágak, pókhálóvénák kezelése. Az utóbbi évben elterjedt érzéstelenítést nem igénylő műtéti mechano-kémiai és ragasztásos módszerek új, költséges technikát alkalmaznak a betegek kényelme érdekében.
E módszerek előnyei a hagyományos nyitott műtéttel szemben: nincs műtéti metszés a lágyékhajlatban minimális a műtét utáni bevérzés a szövetek között, nincs sebfájdalom a műtét után közvetlenül felkelhet, lábra állhat a beteg, nincs szükség kórházi megfigyelésre, a műtétek ambulánsan elvégezhetők a műtét érzéstelenítés nélkül végezhető, lézeres koaguláció visszerek esetén szükséges helyi érzéstelenítés, gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás a szúrások, metszések hiánya miatt kitűnők az esztétikai eredmények a műtét után azonnal ismét munkába állhat, nincs hosszú táppénzes időszak a hosszú távú eredmények nem különböznek a hagyományos műtét eredményeitől Minden visszérkezelést részletes érsebészeti vizsgálat előz meg, így nem okozhat későbbi szövődményt egy fel nem ismert érszűkületből adódó sebgyógyulási zavar, a visszérbetegség, krónikus vénás elégtelenség okát kiderítve pedig nemcsak a felületes, látható bőrelváltozást kezeljük, hanem az alapbetegséget is.
